Resumen clínico y técnico
Systane Ultra 10ml (CN 154234) es el colirio lubricante clásico de Alcon para el tratamiento del ojo seco acuodeficiente, basado en la combinación de polietilenglicol 400 (PEG 400) y propilenglicol (PG) como lubricantes activos, retenidos en la superficie ocular por la tecnología HP-Guar® (gel viscoelástico reticulado con borato). Frasco multidosis Drop-Tainer™ de 10ml, con conservante POLYQUAD™ (cloruro de poliodronio 0,001%) que garantiza la esterilidad durante 6 meses tras apertura. Compatible con lentes de contacto blandas. Solución incolora, clara y no viscosa visualmente. Producto sanitario (mecanismo físico).
Composición completa (confirmada web oficial Alcon España)
Solución estéril con Polietilenglicol 400 (PEG 400), Propilenglicol (0,3%), Hidroxipropil-guar (HP-Guar), Sorbitol, Aminometilpropanol, Ácido bórico, Cloruro potásico, Cloruro sódico, POLYQUAD™ (Cloruro de poliodronio) 0,001% como conservante. Puede contener ácido clorhídrico y/o hidróxido sódico para ajustar el pH.
Mecanismo de acción — sistema PEG 400 + PG + HP-Guar
- Polietilenglicol 400 (PEG 400) — lubricante polimérico:
- Polímero hidrosoluble de cadena larga que reduce la fricción entre los párpados y la superficie corneal durante el parpadeo. Tiene alta capacidad de retención hídrica: retiene agua en la capa acuosa del film lagrimal.
- Se adhiere a la superficie corneal proporcionando lubricación directa y reduciendo la tensión superficial de la película lagrimal.
- Propilenglicol 0,3% (PG) — humectante de la capa acuosa:
- Agente higroscópico que atrae y retiene moléculas de agua en la capa acuosa del film lagrimal, compensando la hiperosmolaridad lagrimal característica del ojo seco crónico.
- Actúa de forma sinérgica con el PEG 400: mientras el PEG lubrica la superficie, el PG hidrata la capa acuosa.
- HP-Guar® + Ácido bórico (borato) — sistema de retención:
- Idéntico mecanismo que en Systane Complete: el HP-Guar (hidroxipropilguar) sufre una reticulación iónica espontánea al contacto con el borato de la fórmula en la superficie ocular, formando una malla viscoelástica hidrofílica.
- Esta malla actúa como sistema de liberación prolongada: retiene el PEG 400 y el PG en contacto con la córnea durante mucho más tiempo del que durarían solos. Sin HP-Guar, los lubricantes drenarían por el conducto nasolagrimal en 2-5 minutos.
- Comportamiento no newtoniano (pseudoplástico): fluye y se distribuye durante el parpadeo, permanece estable entre parpadeos.
- La malla también actúa como mucomimético: se adhiere al glicocálix corneal imitando parcialmente la capa mucínica.
- POLYQUAD™ (Cloruro de poliodronio 0,001%) — conservante de nueva generación:
- POLYQUAD es un conservante de espectro antimicrobiano amplio que mantiene la esterilidad del frasco durante los 6 meses posteriores a la apertura.
- Ventaja vs BAK (benzalkonium chloride): POLYQUAD tiene un peso molecular mucho mayor que el BAK (aproximadamente 10 veces mayor). Esta diferencia de tamaño impide que sus moléculas penetren en profundidad en el epitelio corneal — el mecanismo de toxicidad del BAK es principalmente la disrupción de las membranas celulares al penetrar en el estroma. La toxicidad corneal de POLYQUAD a 0,001% es mínima en condiciones de uso normal.
- Compatibilidad con lentes: a la concentración de 0,001%, POLYQUAD no se acumula de forma significativa en la matriz polimérica de las lentes blandas, lo que permite su uso con lentillas puestas oficialmente (según Alcon).
Diferenciación con Systane Complete (CN 204458) del catálogo
- Systane Ultra (CN 154234):
- Activos: PEG 400 + PG + HP-Guar (sin lípidos)
- Actúa sobre: capa acuosa + mucínica
- Indicado para: ojo seco acuodeficiente, síntomas por fatiga visual digital, causas externas
- Conservante: POLYQUAD 0,001%
- Aspecto: solución clara (no emulsión)
- Compatible con lentes: sí (oficialmente)
- Duración apertura: 6 meses
- Systane Complete (CN 204458):
- Activos: PG + HP-Guar + Nanolipid (aceite mineral + DMPG + lipídicos)
- Actúa sobre: las tres capas (lipídica + acuosa + mucínica)
- Indicado para: ojo seco evaporativo, disfunción de glándulas de Meibomio (DGM)
- Sin conservantes (sistema de filtración en la boquilla)
- Aspecto: emulsión blanca opaca
- Lentes: precaución (lípidos se pueden depositar en la lente)
- Duración apertura: 3 meses
Indicaciones
- Ojo seco acuodeficiente (reducción de la producción lagrimal).
- Síntomas por fatiga visual digital (síndrome de pantalla): sequedad, escozor, sensación de cuerpo extraño.
- Factores ambientales: aire acondicionado, calefacción, viento, humo, altitud.
- Lubricación de lentes de contacto blandas (antes de colocarlas y durante el uso).
- Ojo seco moderado sin componente evaporativo predominante.
Posología / Modo de empleo
- Lavar bien las manos. Agitar bien antes de usar.
- Inclinar la cabeza hacia atrás y tirar del párpado inferior hacia abajo.
- Instilar 1-2 gotas en el saco conjuntival inferior del ojo afectado.
- Parpadear varias veces para distribuir. Puede aplicarse tantas veces como sea necesario durante el día.
- Puede usarse con lentes de contacto blandas puestas y antes de colocarlas.
- No tocar la punta del gotero con el ojo ni ninguna superficie. Cerrar tras cada uso.
- Usar en los 6 meses posteriores a la apertura.
Consejo del farmacéutico
La pregunta más frecuente al dispensar en este catálogo: "¿Systane Ultra o Systane Complete?". La respuesta depende del diagnóstico del tipo de ojo seco. Para el ojo seco acuodeficiente (poca producción de lágrima — frecuente en mujeres posmenopáusicas, Sjögren, usuarios de anticolinérgicos), Systane Ultra es la elección: actúa sobre la capa acuosa con PEG + PG retenidos por HP-Guar. Para el ojo seco evaporativo con DGM (la más frecuente, ~86% de los casos), el Ultra es insuficiente porque no aporta la capa lipídica deficiente — Systane Complete es más apropiado. Para ojo seco mixto sin diagnóstico claro: Complete cubre los tres frentes. Segundo punto: el conservante POLYQUAD. En pacientes que usan el colirio más de 4 veces/día de forma crónica, puede valorarse la versión sin conservantes (Systane Complete, Aquoral Multidosis o Thealoz Duo). Para uso moderado (2-3x/día), POLYQUAD al 0,001% tiene un perfil de seguridad excelente y no suele requerir cambio.
Preguntas frecuentes
¿Cómo actúan el PEG 400 y el propilenglicol y cómo los retiene el HP-Guar en la superficie ocular?
El PEG 400 y el propilenglicol son lubricantes poliméricos que reducen la fricción y retienen agua en la capa acuosa de la película lagrimal. Por sí solos durarían pocos minutos en la superficie ocular — el HP-Guar es el sistema de retención: en contacto con el borato de la fórmula se retícula formando una malla viscoelástica que ancla los lubricantes en la córnea. Esta malla fluye con el parpadeo pero es estable entre parpadeos, prolongando el efecto lubricante.
¿Cuál es la diferencia principal entre Systane Ultra y Systane Complete?
La diferencia clave es el tipo de ojo seco que trata. Systane Ultra (PEG 400 + PG + HP-Guar, sin lípidos) actúa sobre las capas acuosa y mucínica — está indicado para el ojo seco acuodeficiente. Systane Complete añade nanopartículas lipídicas (Nanolipid) que restauran también la capa lipídica de Meibomio — es la elección cuando hay disfunción de glándulas de Meibomio. Otra diferencia: Ultra contiene POLYQUAD conservante; Complete no tiene conservantes.
¿Qué es POLYQUAD y es seguro para uso crónico?
POLYQUAD™ (cloruro de poliodronio, 0,001%) es un conservante de última generación considerado mucho más seguro que el BAK clásico. Sus moléculas más grandes no penetran profundamente en el epitelio corneal, por lo que su toxicidad ocular es mínima. Oficialmente, Systane Ultra puede usarse con lentes de contacto puestas. Para uso muy crónico e intensivo (más de 4 veces/día), puede valorarse el cambio a una versión sin conservantes.
¿Durante cuánto tiempo puede usarse tras la apertura?
El frasco de 10ml puede usarse durante 6 meses después de la apertura, siempre que no haya caducado. Esta mayor durabilidad respecto a los colirios sin conservantes (habitualmente 90 días) se debe a que el POLYQUAD mantiene la esterilidad activamente durante más tiempo. Comprobar siempre la fecha de caducidad del envase y desecharlo si cambia de apariencia o desarrolla partículas.
¿Para qué tipo de ojo seco está indicado Systane Ultra y cuándo es preferible a otros colirios?
Systane Ultra está indicado para el ojo seco acuodeficiente y el ojo seco por causas externas (pantallas, aire acondicionado, viento). Es especialmente útil para quienes necesitan múltiples aplicaciones diarias sin preocuparse por el conservante. Para ojo seco con disfunción de glándulas de Meibomio (evaporativo), Systane Complete es más apropiado por sus nanopartículas lipídicas que Systane Ultra no contiene.
¿Se puede usar con las lentes de contacto puestas?
Sí, oficialmente. Systane Ultra puede usarse con lentes de contacto blandas (hidrofílicas y de hidrogel de silicona, desechables y de uso prolongado) tanto antes de colocarlas como durante el uso. El POLYQUAD a 0,001% no se acumula significativamente en la matriz de la lente. A diferencia de Systane Complete (con lípidos), Systane Ultra no deposita residuos oleosos en las lentes de contacto.
Aviso: La información mostrada es orientativa y tiene fines puramente informativos, no sustituye el consejo profesional. Los fabricantes pueden modificar la composición de sus productos, por lo que recomendamos leer siempre el etiquetado físico antes de su uso. Ante cualquier duda, consulte con su farmacéutico.
